DEPARTAMENTO DE SERVICIOS SOCIALES DE MISSOURI

DIVISIÓN DE APOYO A LA FAMILIA

DETERMINACIÓN DE DISPENSA POR DIFICULTADES ONEROSAS DE MO HEALTHNET

DE	OFICINA DE LA FSD Family Support Division	TELÉFONO 855-373-4636	FECHA 30/01/2024
DIRECCIÓN DE LA OFICINA (CALLE, CIUDAD, ESTADO, CÓDIGO POSTAL) PO BOX 2700
Jefferson City, MISSOURI 65102
PARA	NOMBRE
DIRECCIÓN (PARA CORRESPONDENCIA)
CIUDAD ESTADO C. P. ,
ASUNTO	NOMBRE DEL CASO 0 DCN 0	CÓNYUGE 0 DCN 0
La presente tiene por objeto informarle de la decisión relativa a su solicitud de Dispensa por Dificultades Onerosas en relación con la sanción por transferencia de activos. Con base en la información que facilitó, determinamos lo siguiente:
Se aprueba su solicitud de Dispensa por Dificultades Onerosas a partir de:
Se rechaza su solicitud de Dispensa por Dificultades Onerosas porque no demostró la existencia de dificultades onerosas suficientes. No se ha comprobado que la sanción por transferencia de activos le prive de atención médica en grado tal que su salud o su vida correrían peligro o que se vería privado de alimentos, ropa, alojamiento u otras necesidades vitales. 42 U.S.C 1396p (2)(D) (según Deficit Reduction Act of 2005 Title VI ch2 sec 6011 (d)).
Dé a conocer cambios
Debe comunicar, en un plazo de 10 días, todo cambio que pueda repercutir en su cobertura de atención médica, por ejemplo: Fecha del término de su embarazo Pérdida o adquisición de un seguro médico Que reúna los requisitos para recibir Medicare o que empiece a recibirlo Cambio de domicilio Cambios en sus ingresos o de empleo Cambio en su núcleo familiar (p. ej., que alguien de su núcleo familiar se case o se divorcie, se embarace o dé a luz) Para dar a conocer cambios, visite mydss.mo.gov o llame a la FSD al 855-373-4636.
Si considera que estamos equivocados
Si considera que el departamento cometió un error al determinar sus beneficios, tiene derecho a solicitar una audiencia dentro de los 90 días siguientes a esta Notificación de Acción. Una audiencia es una reunión entre usted, un miembro del personal de la División de Apoyo a la Familia (FSD) y un funcionario de audiencias. En la audiencia, puede explicar por qué considera que cometimos un error. Si solicita una audiencia, seguirá recibiendo sus prestaciones actuales mientras espera la determinación de la audiencia y no tendrá que devolver dichas prestaciones aunque la determinación de la audiencia no sea a su favor. Medios para solicitar una audiencia: Por teléfono: Llame al Centro de Información de la FSD al 855-373-4636 Por fax: Envíe su solicitud al 573-526-4554 Por correspondencia: Envíe su solicitud a la dirección que figura en la parte superior de esta carta. Por correo electrónico: Envíe su solicitud a IMHearing.FSD@dss.mo.gov En persona: Acuda a su Centro de Recursos de la FSD para hablar con un miembro del personal de la FSD. En el caso de solicitudes por escrito, describa el error cometido e incluya su número DCN. Para prepararse para la audiencia, puede: Acuda a la audiencia con otra persona, como un amigo, familiar o abogado (pero también puede presentarse sin nadie más) Recabe documentos o testigos para demostrar dónde considera que cometimos un error Solicite servicios jurídicos gratuitos, poniéndose en contacto con Asistencia Jurídica en Una vez que solicite una audiencia, recibirá una notificación por correspondencia que indicará la fecha de su audiencia.